花押 蒼麒  ご注文書
直接、事前に詳細についてお電話での対応もお受けしてあります。 03−3697-1929 / 090-9137-4357 望月鶴川
■ ご注文者情報
A:花押蒼麒
 
1:姓名
2:フリガナ

3:生年月日
 記入例 2007/02/05  
4:ご職業
 *必須
4:郵便番号
5:住所
 

6:フリガナ


7:TEL

8:FAX

9:e-mail:
e-mailは大文字、小文字を正確に。
10:情報希望
可     (花押情報;たまゆら通信)
11:ご紹介者


■備考
鶴川流花押よりご連絡を差し上げ、直接お話をお伺いし、詳細について、ご相談申し上げます。


■ お支払い
1:お支払い方法
2:お支払い口座

1:銀行振り込み

 みずほ銀行葛飾支店  普通 1130982
  鶴川流花押つづり
  (カクセンリュウカオウツヅリ) 

3:ご注文確定時
・ご注文確定により上記口座へご入金をしていただきます。
4:備考(その他のご質問など)
鶴川流より内容確認のメールを差し上げさせていただきます。